Ha kimegy, és megkérdezi tíz férfit, mire szolgál a plasztikai műtét, sokan habozás nélkül válaszolnak: "A nők mellének növelésére. "Ez a logika nem véletlen: az emberi civilizáció, akár a hölgyek akarják, akár nem, eredendően patriarchálisak, vagyis a férfiak dominálnak szinte mindenhol. A mellszobor számukra a női test legvonzóbb része.
Ezért az ókortól kezdve a hölgyek, annak érdekében, hogy erősebb benyomást keltsenek az emberiség erős felére, különböző módszereket találtak ki a mellük kiemelésére. Eleinte ezek mély nyakkivágású ruhák voltak, majd fehérneműk, amelyek jótékony optikai effektusokat hoznak létre. De ezek mind ideiglenes intézkedések voltak, és a nők valami tartós vagy legalábbis tartósat akartak.
Csak a plasztikai sebészet fejlődése segítette a nőket abban, hogy valóban a saját kívánságaiknak megfelelően nézzenek ki, és megfeleljenek a külső szépség férfiak által megállapított normáinak. 1889-ben történt valami, amiről a gyönyörű nők milliói álmodoztak szerte a világon - feltalálták a mesterséges mellnagyobbítás módszerét, amely később az emlőmirigyek endoprotetikájaként vált ismertté (a görög "endon" - "belső" és "protézis" szavakból) "-" hozzáadás, csatlakozás ").
Az első anyag, amelyet mellnagyobbításra használtak, a paraffin volt, amelyet először petróleum viasznak hívtak, mivel ebből a gyúlékony folyadékból készült. A múlt század első évtizedeiben az esztétikai orvoslás számos olyan anyagot kipróbált, amelyek alkalmasak endoprotetikára: elefántcsont és üveggyöngyök, polietilén és poliuretán, poliészter hab és még sok más. Mindez szomorú következményekhez vezetett.
Csak 1961-ben két houstoni amerikai plasztikai sebész, Thomas Cronin és Frank Gerow gyártotta és használta a műtét során az első szilikon implantátumokat, ami igazi áttörést jelentett az esztétikai orvostudományban. De több mint fél évszázad kellett, mire az 1990-es évek közepén feltalálták az ötödik generációs implantátumokat. Jobb fizikai-kémiai jellemzőkkel különböztetik meg őket: sűrűbbek és megbízhatóbbak, az őket kitöltő gél nagy szilárdságú, ezért nem szivárog át a héjon.
Működési szakaszok
Mivel az emlőmirigyek endoprotetikája meglehetősen komoly műtéti beavatkozás, csak általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét során, speciális monitorok segítségével, a test minden létfontosságú jelét figyelemmel kísérik: a vérnyomást, a pulzusszámot, a vér oxigéntelítettségének mértékét stb.
A műtét előtt a sebész jelölést alkalmaz egy speciális jelölővel, amelynek megfelelően a műtéti hozzáférést elvégzik. A metszéseket általában úgy végezzük, hogy a műtét utáni hegek minimálisan láthatók legyenek. A műtéti hozzáférés megválasztása számos meghatározó tényezőtől függ. Ezek különösen:
- az emlőmirigyek pozíciója (magas, közepes vagy alacsony) a mellkas falán;
- a mell prolapsusának jelenléte vagy hiánya - ptosis és annak mértéke (hárman vannak);
- a bőr jellemzői: vastagság és rugalmasság, striák jelenléte;
- a pectoralis major izmok, a szegycsont és a bordák anatómiai jellemzői.
Ezután egy zseb (ágy) képződik az implantátumok elhelyezésére. A pectoralis major izom alatt, az emlő alatt található, vagy kombinált lehetőséget hajtanak végre. Az első módszert gyakrabban használják, mert stabilabb eredményt nyújt.
Az implantátumok behelyezése után a sebet varrják. A legjobb kozmetikai hatás elérése érdekében intradermális kozmetikai varratokat alkalmaznak egy modern felszívódó varratanyag felhasználásával, vagy speciális orvosi ragasztót használnak. Ezután kompressziós ruhát helyeznek a páciensre, hogy megakadályozzák az implantátumok elmozdulását és a posztoperatív szöveti ödéma növekedését. A műtét után néhány órán át a beteg a rehabilitációs osztályon tartózkodik, ahol az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri állapotát.
Az emlőmirigyek endoprotetikájának elvégzése általában 40 perctől másfél óráig tart. Néha hosszabb ideig tart az alkalmazott műtéti technikától és számos egyéb tényezőtől függően. Például a beteg vágya, hogy egyszerre több méretben is megnövelje a melleit. Ezenkívül, ha korábban emlőrák vagy sérülés után mell rekonstrukciós műtéten esett át, az eljárás nehezebb lehet és hosszabb ideig tarthat.
Működési módszerek
A műtéti megközelítéseknek négy fő típusa van, amelyeket az egész világon alkalmaznak.
- Submammary (az emlőmirigy alatt).
Ez a módszer magában foglalja a bőr csak a mell alatt történő levágását (a submammary redőben), ami egy jól formált redő jelenlétében a metszéseket nem zavaróvá teszi. Más esetekben ez a hozzáférés nem nyújt elegendő kozmetikai előnyt. Ennek a hozzáférésnek az előnyei közé tartozik az a tény, hogy használatakor a mellszövet gyakorlatilag nem érinti. - Periareolar.
Ezzel a megközelítéssel a bemetszés az areola alsó félkör mentén, a pigmentált areola bőr és a festetlen bőr határán helyezkedik el. Emiatt néhány hónap múlva a posztoperatív heg szinte megkülönböztethetetlenné válik. Ebben az esetben az emlőszövet az alsó szakaszon széthúzódik. Ez semmilyen módon nem zavarja a szoptatás lehetőségét a jövőben, és a gyakori tévhitekkel ellentétben nem csökkenti a mellbimbók érzékenységét a posztoperatív időszakban. - Hónalj (hónalj).
A műtéti megközelítésnek ez a változata magában foglalja a hónalj metszését. Ez szintén nem befolyásolja a mellszövetet. A módszer alkalmazása akkor indokolt, ha a kezdeti méret nagyon kicsi, és a mellhajtás nem alakul ki. Más esetekben korlátai vannak. A hónaljhoz való hozzáféréshez endoszkópos videokészülék szükséges. Lehetővé teszi a művelet biztonságosabb és kevésbé traumatikus elvégzését, tekintettel a metszés távolságára a műtéti területről. - Transumbilicalis.
Ez ritkán alkalmazott technika. Ez magában foglalja az implantátum elhelyezését a köldökrész metszésén keresztül. Így csak sóoldattal töltött implantátum helyezhető el. Először az implantátum héját telepítik, majd megtöltik. Az ilyen emlőprotéziseket gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel a tapasztalat azt mutatja, hogy a szilikon implantátumok stabilabb eredményt érhetnek el, figyelembe véve egy adott eset összes árnyalatát.
Az implantátum behelyezésének és a műtéti hozzáférés módjának végső megválasztása az egyes betegek jellemzőitől függ, és az egyes esetekhez csak szelektív egyéni megközelítéssel lehet a legesztétikusabb eredményt elérni.
Felkészülés a műtétre
A műtétre való felkészülés megkezdése előtt a páciensnek meg kell kérdeznie a plasztikai sebészt a tervezett eljárás minden aspektusáról: az implantátum típusáról, a gyártóról, a garancia rendelkezésre állásáról és időtartamáról, a héj alakjáról, típusáról és töltelékéről. A világon ma a legelterjedtebbek a texturált héjú és töltőanyagú szilikon implantátumok - alakmemóriájú szilikon gél.
Különböző típusú implantátum töltőanyagok vannak.
- szilikon folyadék, állaga hasonló a növényi olajhoz;
- a szokásos szilikon kohéziós (a kohézió az anyag molekulái közötti kötés, amely meghatározza annak erejét) gél, konzisztenciájú kocsonyára hasonlít;
- szilikon gél nagyfokú kohézióval, konzisztenciájára a lekvárra hasonlít;
- szilikon gél "soft touch" (az angol "soft touch" -ból) - fokozott puhaság;
- sóoldat, konzisztenciájú, mint egy vízzel töltött zsák;
- szójaolaj, állagában hasonló az első töltőanyaghoz.
Minden töltőanyagnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Például egy nagyon összetartó gél magas kivetülés mellett jól megőrzi alakját, de tapintásra sűrűbb. A fiziológiás sóoldat a mellet a lehető legpuhábbnak és természetesebbnek érzi, de nem tartja fenn alakját. A használat megkezdése után 8-10 hónappal megkezdődhet a sókristályok képződése, amelyek átlyukaszthatják a héjat.
Ezen kívül van egy "gurgulázó" hatás is, amely szintén nem felel meg minden betegnek.
Van egy másik módja a mell megnagyobbításának idegen anyagok felhasználása nélkül. Ez a zsírsejtek bevezetése - lipofilling vagy lipomodelling. Ezt a módszert viszonylag nemrég, 2004-ben javasolták, bár a 20. század második felétől hasonló kísérleteket végeztek. Ezekben az években azonban a zsírbeültetés nem adott pozitív hatást, mivel a szervezet gyorsan felszívta.
Ma a plasztikai sebészek megtanulták a zsírsejteket úgy feldolgozni, hogy bevezetésük hatása tovább tartson. Ennek ellenére másfél év elteltével az átültetett szövet térfogatának akár 60% -a is felszívódik, így a műveletet meg kell ismételni. Így a szilikon implantátumokkal ellentétben a lipofilling ideiglenes intézkedés.
A mellnagyobbító műtét előtt a betegnek teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek orvosi ellenjavallatok, és minimalizálja a lehetséges kockázatokat. Ez a következőket tartalmazza:
- vérvizsgálatok: klinikai és biokémiai, véralvadási, csoport- és Rh-faktor, HIV, szifilisz, valamint a hepatitis C és B markerei szempontjából;
- általános vizeletelemzés.
Ezenkívül emlőmirigyek mammográfiája vagy ultrahangvizsgálata, mellkasröntgen- vagy fluorográfia, elektrokardiogram, az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálata szükséges. Ezenkívül egy plasztikai sebésszel folytatott konzultáció során tájékoztatni kell a beteget az összes létező betegségről, korábbi műtétekről, allergiás reakciókról, valamint az alkalmazott gyógyszerekről, beleértve az étrend-kiegészítőket is.
Ezenkívül a műtét előtt legalább két héttel a műtét előtt abba kell hagynia a dohányzást és alkoholt kell fogyasztania, mivel az első rossz hatással van a gyógyulásra, a második pedig nincs kombinálva antibiotikumokkal, amelyeket megelőző célokra írnak fel a műtét utáni időszak.
Ezenkívül minden mammoplasztikát tervező nőnek tudnia kell és figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy a terhesség megtervezése a műtétet követő egy éven belül nagyon nem kívánatos. Az a tény, hogy a hormonális szint változásai a korai posztoperatív időszakban és a laktációs folyamat kezdetén (az anyatej képződése) a legjobban kiszámíthatatlanul befolyásolhatják az emlőimplantátumokat.
A mellízület műtétjének ellenjavallatai:
- terhesség;
- cukorbetegség;
- súlyos endokrin és autoimmun betegségek;
- a véralvadás megsértése;
- az emlőmirigyek (beleértve a tömegeket is) betegségei, amelyek onkológus megfigyelését igénylik;
- a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása;
- a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek, amelyek ellenjavallatok az általános érzéstelenítésben;
- 18 évnél fiatalabb életkor;
- kevesebb mint hat hónappal a szoptatás leállítása után.
Rehabilitáció műtét után
A mellműtét utáni teljes gyógyulás néhány hónapon belül bekövetkezik. Ez az időszak több fő szakaszra osztható.
A műtétet követő első 3-4 napban a beteg kényelmetlenséget tapasztalhat: nehézség és repedésérzet a mellizom területén. Megállítják a kezelőorvos által felírt fájdalomcsillapítók szedésével. A negyedik napon ezek a megnyilvánulások általában elmúlnak.
A lágyrészek ödémája valószínű a műtéti területen. Néha több hétig tart, és átterjed a hasra. Ezek gyakori megnyilvánulások, és nem okozhatnak aggodalmat.
A beavatkozást követő első 24-48 órában a kéz mozgása korlátozott lesz.
Az első héten ne vezessen. Ebben az időben a legjobb, ha ruháit a lehető legkényelmesebbé és könnyebben eltávolíthatóvá teszi.
A fizikai aktivitást a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell. Az ágynyugalom azonban egyáltalán nem szükséges. Nagyon ajánlott kerülni a nikotin és az alkohol fogyasztását is.
A műtét után egy héttel vezethet autót, de csak akkor, ha nem szed olyan fájdalomcsillapítót, amely komolyan rontja a motorikus képességeket. Fontos, hogy a vezetéshez való visszatérés előtt konzultáljon sebészével.
Ha munkája nem kapcsolódik intenzív fizikai aktivitáshoz, akkor egy hét múlva visszatérhet a munkába. Ennek ellenére továbbra is el kell kerülni a nehéz (4-5 kg feletti) tárgyak emelését és tartózkodni a túlzott fizikai aktivitástól.
A műtét után egy hónappal valószínűleg orvosa engedélyezi a könnyű testmozgás folytatását. A legtöbb sebész azonban még nem javasolja, hogy ebben az időszakban nagy hatást gyakoroljon a felsőtestre, különös tekintettel a nagyobb mellizmokra. Könnyű kardio edzések futás és úszás nélkül is lehetségesek. Körülbelül ekkor kezdi látni a mellnagyobbítás eredményeit. A melle vissza fog süllyedni természetes helyzetébe, és természetesebb formát ölt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a folyamat több hónapig is eltarthat. 4 héttel a műtét után a kompressziós ruhadarabokat általában eltávolítják, és a melltartókat aláhuzalozás és fekvőtámasz nélkül lehet viselni.
Néhány hónappal a műtét után megnézheti, hogy az eredmények megfelelnek-e a vártnak. Ami a hegeket illeti, azok az idő múlásával fokozatosan elhalványulnak és beleolvadnak a környező bőrbe. Megfelelő gondozásuk esetén egy éven belül gyakorlatilag láthatatlanná kell válniuk. Két-három hónappal a műtét után a mell lágyabbá válik, megszerzi a természetes emlőmirigy konzisztenciáját, majd minden hónapban egyre jobban megpuhul. Három hónap után intenzívebb gyakorlatokat kezdhet a felsőtest számára.
Van még néhány opció utáni tipp, amelyekkel felgyorsíthatja a helyreállítást:
- kerülje a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését;
- rendszeresen hidratálja a melleit a striák elkerülése érdekében;
- elnyomja a kötések eltávolításának vágyát, és látja az előrehaladást - ez fertőzést válthat ki;
- adjon időt implantátumainak az "alkalmazkodásra": eleinte természetellenesnek tűnnek, túltelített felső pólussal, de fokozatosan természetes könnycsepp alakot öltenek;
- feltétlenül pihenjen sokat, mivel ez felgyorsítja a helyreállítási folyamatot;
- kerülje a szorosan illeszkedő ruhák viselését, különösen olyan ruhákat, amelyek megkövetelik, hogy magasba emelje a karját, amikor felöltözik;
- a műtét után egy hónapig csak a hátadon kell aludnod! Nem alhat az oldalán, és még inkább a gyomrán. Az első napokban könnyebb aludni magas párnákkal a háta mögött;
- ha súlyos fájdalmat, aszimmetrikus ödémát tapasztal vagy nedves a kötés, azonnal forduljon orvoshoz;
- Ne aggódjon, ha műtét után fokozott vagy csökkenő mellbimbó-érzékenységet tapasztal: ez normális.
- a jobb és a bal oldalon lévő érzések nem feltétlenül azonosak - ez nem a baj jele, és szinte mindenkivel előfordul;
- vegye figyelembe, hogy a legtöbb nő műtét után szoptathat, de a tejtermelés lelassulhat.